Использование очищающих и моющих средств. Нередко пациенты, а также их родители считают, что акне развиваются из-за недостаточного ухода за кожей лица и тела и прибегают к энергичному и многократному ее мытью, не обращая внимание на свойства (прежде всего рН) мыла.
Пациентам с акне для ежедневного очищения кожи рекомендуется использовать моющие средства, например, мыло с нейтральным рН, а также очищающие пенки, тоники, лосьоны, салфетки, пропитанные бензоилпероксидом, антибиотиками и др. Благодаря этим мероприятиям поддерживается нейтральный или кислый рН кожи и снижается рост болезнетворных бактерий, таких как Р.acnes.
Если кожа повышенной жирности и чувствительная (так называемая проблемная) дополнительно применяют современные лечебные косметические продуктыю., а также забытые старые прописи: вводно-взбалтываемые смеси (болтушки), молочко Видаля, лосьоны, содержащие салициловую, борную, соляную кислоту, резорцин.
Не следует пользоваться скрабами, жирными кремами и мазями, поскольку они могут вызвать закупорку протоков и/или стимулировать секрецию сальных желез.
Что касается пилинга (механического/химического очищения пор), равно как и макияжа, декоративной косметики, то их использование должно быть индивидуализировано, во избежание развития обострений акне.
Какова роль питания в лечении акне?
До настоящего времени не существует единой точки зрения о влиянии продуктов питания на секрецию сальных желез. Американские и английские дерматологи считают, что между питанием и развитием акне связи нет. Однако вопрос о диете или ограничениях в питании, особенно у подростков, необходимо решать индивидуально в случаях, когда употребление ряда продуктов (например, кофе, шоколад, углеводы) вызывает чрезмерную секрецию сальных желез (повышенную жирность кожи лица) или обострение дерматоза.
Между тем, четкой связи между возникновением или тяжестью угревой болезни и общей калорийностью питания не обнаружено. Кроме того, жировой состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков, а ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию. Именно поэтому диета - вопрос индивидуальный. Общие рекомендации: низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.
Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, отшелушивающее действие и стимулирует иммунные процессы в коже, поэтому у большинства пациентов при его использовании отмечается клиническое улучшение и исчезновение элементов акне, однако чаще тех, которые располагаются на туловище. Однако этот эффект является временным, особенно у взрослых с длительно протекающим заболеванием. Справедливости ради следует отметить, что у части пациентов пребывание на солнце приводит к обострению процесса, в связи с тем, что ультрафиолет может способствовать образованию комедонов, вызывать появление воспалительных очагов.
Как влияют на угри менструальные циклы и противозачаточные средства?
Высокие уровни эстрогена способствуют облегчению болезни. Многие женщины обращают внимание на предменструальное ухудшение, что связано с гормональными изменениями в этот период.
Гормональные контрацептивы содержащие эстрогены уменьшают симптоматику, прогестероновые препараты ухудшают картину.
Влияет ли одежда на проявление акне?
Тесные головные уборы и воротнички оказывают непрерывное давление на кожу, что приводит к повышенной потливости и способствует образованию угрей.
Могут ли лекарства приводить к развитию акне?
Данный эффект характерен для многих лекарств. Угревые высыпания может вызывать прием мужских половых гормонов, йодидов, бромидов, этионамида, азатиоприна, дантролена, галоперидола, галотана, изониазида, лития, фенитоина, кортикостероидов, и препаратах назначаемых при заболеваниях щитовидной железы.
Давить или не давить?
При выдавливании гнойников или черных точек существует вероятность попадания содержимого глубоко в кожу, а не на ее поверхность. Если это произошло, то течение угревой болезни обостряется, возможно, формирование акне – кист, которые могут стать причиной образования шрамов и грубых рубцов. Для снижения вероятности травмирования кожи во время ее очистки рекомендуется использовать специальный инструмент – косметическую ложечку.
Никогда не следует выдавливать глубокие угри. При грубом выдавливании могут остаться шрамы.
Как избежать рубцевания?
Угри могут приводить к образованию шрамов на лице с развитием серьезных косметических дефектов. Предотвратить рубцевание возможно, если начать лечение на ранней стадии. Устранение рубцов и шрамов представляет определенные трудности и достигается методами косметической хирургии.
Химическое шелушение приводит к улучшению, но не обеспечивает возврат к исходному состоянию кожи.